海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)泌尿外科专家任吉忠教授当日介绍:“肾癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一,而其中体积较大的肾癌比较容易形成肾静脉癌栓,并会不断向周边脏器延伸。”
癌栓是癌细胞在生长、转移过程中,侵袭血管和淋巴系统,导致血管功能障碍、异常凝血、血栓形成的一系列病理生理改变的并发症;静脉系统受累形成癌栓,是局部进展期肾癌的特征之一。
来自安徽的72岁患者倪老先生(化名)病情复杂。泌尿外 科主任任善成教授告诉记者,患者右侧肾脏的巨大肿瘤,几乎占据了整个右肾,侵犯了肝脏和十二指肠;癌栓长到了下腔静脉中,达到肝内水平,属于Ⅲ级癌栓。
任善成教授介绍,患者巨大的肾脏肿瘤需要切除范围大,创面深,一不小心就会出现渗血,增加了切破肿瘤包膜导致肿瘤残留和种植的风险;静脉癌栓手术则要求切开血管取栓,术中出血多,瘤栓脱落后可能跟随血液流动导致肺栓塞;同时,肿瘤与肝脏、十二指肠粘连严重,剥离困难……以上任何风险一旦处置不当,都可能导致患者在术中或术后死亡。
任善成教授表示,过去受医疗水平限制,常认为肾癌伴有癌栓形成已达到病情晚期,手术机会渺茫,死亡率较高;近年来随着医疗技术手段的迭代更新,多学科协助合作的理念加强,手术治疗极大改善了这一类患者的生存状况。
我拉住了一位刚好从他办公室走出来的同事问道:“请问覃寿笙是新来的吗?”
她进去了不到五分钟,就出来了,还是那副样子,我奇怪着,做完人流手术了居然还能面不改色若无其事的?她走到我跟前:“走吧。”
“现在我都是你女朋友了,还有以后吗?”
她气得眼泪都流了出来:“我还想着我们两人要好好过,为我们的将来而努力,现在看来,我是指望不了你和我一起奋斗了。如果给你选择,选择我还是你的家人。”
“什么是命运,就是关键时刻,我们做出的选择。”上海专家挑战高风险手术 成功切除巨大肾肿瘤合并静脉癌栓我到了医院已经快五点了,站在三楼妇科那儿,掏出手机开了机,拨了林魔女的电话:“我在妇科护士站这里。”
HOCL5JnMg1oA